Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Инфекции и воспаление органов половой системы

Инфекционно-воспалительные заболевания ор­ганов репродуктивного тракта — одна из нередких и потенциально исправимых причин мужского бес­плодия.

Микроорганизмы могут влиять на фертильность в результате действия нескольких механизмов:

непосредственно, поскольку многие бактерии, вирусы и грибы способны прикрепляться к мембране сперматозоидов, например Chlamy­diatrachomatis, Escherichiacoli, Pseudomonasau-reuginosaи др.;

- инфекции индуцируют воспаление, при кото­ром повреждающее действие на сперматозои­ды оказывают продуцируемые лейкоцитами провоспалительные цитокины, продукты ак­тивации комплемента, активные радикалы кислорода; это приводит не только к ухудше­нию количественных показателей спермы, но и снижению оплодотворяющих способностей сперматозоидов и их генетической неполно­ценности, поскольку активные радикалы кис­лорода провоцируют фрагментацию (разрыв) их ДНК;

воспалительный процесс может вызывать по­следующий склероз тканей и формирование одно- или двусторонней обструкции семявы-носящих путей;

микроорганизмы могут выступать как антиге­ны или гаптены, запуская перекрестные ауто­иммунные реакции; к развитию антиспермаль-ного иммунитета может также приводить ин-фекционно-опосредованное повреждение ГТБ (например, при урогенитальном хламидиозе);

хроническое воспаление может способствовать эякуляторной дисфункции за счет вовлечения в процесс региональных нервных центров.

Влияние инфекционно-воспалительного процес­са на мужскую репродуктивную функцию в значи­тельной степени зависит от локализации процесса.

Наибольшее влияние на фертильность оказыва­ют орхит и эпидидимит. Восходящая инфекция обычно первоначально вызывает эпидидимит, кото­рый проявляется болями в мошонке и местным оте­ком, иногда повышением температуры и общим не­домоганием, а вовлечение в процесс яичек — к эпидидимоорхиту.

Орхит — воспалительное поражение яичка, ассоциированное преимущественно с лейко­цитарным экссудатом снаружи и внутри семенных канальцев, как результат развивается их склероз и возникают аутоиммунные реакции против сперма­тозоидов. Воспаление приводит к дегенерации спер-матогенного эпителия, нередко заканчивается атро­фией яичка.

Этиологический фактор эпидидимоорхита зави­сит от возраста пациентов. У молодых мужчин вос­паление обычно вызывают Neisseriagonorrhoeaeи Chlamydiatrachomatis, у мужчин старше 35 лет чаще обнаруживают Е. coli, Pseudomonasaeruginosaи ти­пичные для мочевого тракта бактерии. Имеются перекрестные между этими двумя группами случаи, поэтому обязательно получение полной информа­ции в отношении сексуальных отношений на дан­ный момент и в прошлом.

Хронический изолированный эпидидимит с ин­фильтрациями, вызываемый преимущественно С. tra­chomatis, может провоцировать рубцевание протоков и их обструкцию.

Изолированный орхит может порождать вирусы (Mumps, Coxackie-B, VEB, CMV).

Простатит — самый распространенный уроло­гический диагноз у мужчин до 50 лет. О воспалении говорит повышение содержания лейкоцитов в се­крете простаты (моче после массажа) более 10 в поле зрения при большом увеличении микроскопа и/или лейкоцитов в сперме более 1 млн/мл. Установление воспалительной природы хронического простатита в дальнейшем требует уточнения этиологического фактора.

Наличие грамотрицательных микроорганизмов с преобладанием различных штаммов Е. coliи других Enterobacteriaceae— этиологический фактор бак­териального простатита. Роль грамположительных микроорганизмов (Staphylococcusaureus, Streptococcusfaecalisи др.) в бактериальном простатите спорная, так же как C.trachomatisи Mycoplasma, особенно Ureaplasmaurealyticum. У пациентов с хроническим идиопатическим простатитом после исключения типич­ной бактериальной инфекции скрытые бактерии могут быть этиологически причастны к болезни.

Имеются данные, что элиминация Е. coli, Pseudomonasaureuginosa, Candidaalbicansустраняет по­вреждающее действие на головки, жгутики, мембра­ны и акросомы сперматозоидов, в то время как Епterococcusи Staphylococcussaproflticus нет.

При воспалительном простатите любой этиоло­гии сперматозоиды могут быть повреждены в ре­зультате действия активных форм кислорода (АФК) и других продуктов воспаления {окислительный стресс). По нашим данным, содержание АФК в сперме при хроническом воспалительном простати­те повышено в среднем в 8 раз. Степень повреждения пропорциональна, с одной стороны, активности воспалительного процесса, с другой — снижению суммарной антиокислительной активности спермиоплазмы, которая определяется продукцией антиок-сидантов (glutathione, catalasa, superoxidedismutase, vitEи О и иммуносупрессоров (proteasomes, spermine, spermidine, transforminggrowthfactor-(3), вырабатывае­мый яичками, придатками, везикулами и простатой.

Молекулярная мимикрия между бактериями, спермой и рецепторами В-лимфоцитов может быть главным фактором, стимулирующим возникновение антиспермального иммунитета. Лнтиспермальные антитела (АСАТ), реагируя с углеводными эпитета­ми, обеспечивают очень сильные эффекты в склеи­вании сперматозоидов и/или иммобилизации, а взаимодействуя с протеинами, нарушают оплодот­ворение яйцеклетки.

Хронический абактериальный невоспалитель­ный простатит, очевидно, может оказывать влияние на фертильность только за счет психоэмоциональ­ных реакций, подобно другим факторам, которые мы расцениваем как стрессы.

В основе воспалительного абактериального про­статита могут лежать аутоиммунные реакции.

Данные о влиянии хронического простатита на показатели спермограммы и фертильность в целом до сих пор остаются противоречивыми.

Уретриты вызваны преимущественно различны­ми сексуально-передаваемыми инфекциями, прежде всего N. gonorrhoeae, С. trachomatis, Mycoplasmasp.;

неинфекционные уретриты включают раздражение вследствие аллергических реакций, травм и манипу­ляций. При хроническом уретрите гонококковой этиологии в половине случаев развивается проста­тит, при негонококковых уретритах — в 3—4 раза реже. Следствием воспаления могут быть стриктуры уретры, развитие обструкции и нарушения эякуля­ции. Однако в большинстве случаев наличие воспаления в уретре непосредственного влияния на каче­ство спермы не оказывает: при эякуляции сперма продвигается по уретре в течение короткого времени и ее загрязнение лейкоцитами незначительно. Но присутствие некоторых микроорганизмов в репро­дуктивном тракте, в том числе в уретре, оказывает влияние на фертильность даже без клинически вы­раженного воспаления. Обнаружение С. trachomatisи Mycoplasma, по нашим данным, часто сопровожда­ется снижением подвижности, агглютинацией спер­матозоидов, появлением антиспермальных антител. Эти микроорганизмы способны прикрепляться к мембране сперматозоидов, поэтому в их присутствии даже invitroснижается подвижность и нарушается акросомальная реакция. Излечение приводит к нор­мализации показателей спермограммы и уменьше­нию количества АСАТ-позитивных сперматозоидов. Инфицирование Ureaplasmaurealyticumоказывает незначительное влияние на количественные показа­тели спермограммы и функциональные характери­стики сперматозоидов, хотя примерно у 20% сопро­вождается клиническими симптомами и лаборатор­ными признаками воспаления уретры. По мнению W. Weidneretal. (2000), разделяемому многими уро­логами, патогенность всех микоплазм зависит от их концентрации в эякуляте: критическим уровнем принято считать 1000/мл.

Вирусы, такие как вирус простого герпеса (ВПГ), вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус иммунодефи­цита человека (ВИЧ), цитомегаловирус (ЦМВ), могут быть обнаружены в ткани яичек и сперматозоидах. Но их роль в нарушениях качества спермы в настоя­щее время неясна. Обсуждается возможность инфи цирования ими зародыша и последующего прерыва­ния беременности на ранних сроках.

Данные о распространенности инфекционно-воспалительного фактора в структуре мужского бес­плодия весьма противоречивы: от 1,6 до 60% случа­ев. При этом для отечественных урологов характерна драматизация роли инфекционного фактора в струк­туре мужского бесплодия, в то время как видные европейские урологи (G.R. Dohle, Т.В. Hargreavи др.) — эксперты Европейской ассоциации уроло­гов (EAU, 2007) подчеркивают, что недостаточно данных, чтобы подтвердить отрицательное влияние этих заболеваний на качество спермы. Наиболее до­казанным механизмом развития бесплодия, связан­ного с инфекциями полового тракта, можно считать передачу их партнерше с последующим развитием воспалительного заболевания малого таза и развити­ем непроходимости маточных труб.

Дата: 27.05.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Диагностика, лечение и реабилитация в клиниках Анталии, Турция
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 16.01.2013

  Что же такое, на самом деле, медицина Турции? Диагностика, лечение, работа персонала построены по стандартам медицины США. ·         Специализация и повышение квалификации ведущих специалистов, профессоров и доцентов, проходит в ведущих клиниках США. Ежегодно! ·         Самое современное, новейшее медицинское оборудование, которое используется ежедневно на благо пациентов. Например, всего лишь в одной из наших клиник имеется и ПЭТ, и МРТ, и операционный робот Да Винчи, и Кибер-Нож. ·         Низкая стоимость В 3 раза дешевле Германии В 2 раза дешевле Израиля Дешевле, чем в московских «ведущих» клиниках Причины – минимальное государственное налогообложение здравоохранения в Турции, льготное банковское кредитование медицинских учреждений, льготные коммунальные тарифы.   Почему российским пациентам ничего не известно о возможности лечения в Турции?   ·         Российским врачам проще признать преимущество медицины Германии или Израиля, чем согласиться, что и здравоохранение Турции ушло далеко вперед. ·         Отношение к Турции, как к стране отелей «все включено». А между тем Турция обладает 16-й крупнейшей экономикой в мире и 6-й крупнейшей экономикой, если сравнивать с государствами ЕС, согласно данным ...

Урология Андрология - Мошонка
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.04.2011

Мошонка Мошонка — непарное кожно-мышечное вместилище, разделенное вертикальной перегородкой на правую и ле­вую половины, в каждой из которых помещаются яичко с придатком и мошоночный отдел семенного канатика. Мошонка располагается впереди промежности и позади корня полового члена, прикрепляется к пахово-лобковой области. Ее кожный покров переходит в кожу полового члена, лобка, бедер и промежности, покрыта редкими во­лосами, содержит значительное количество потовых и сальных желез, секрет которых имеет специфический за­пах. По средней линии мошонки наблюдается шов, со­ответствующий расположенной внутри перегородке, со­стоящей из соединительной ткани и гладкомыщечных волокон мясистой оболочки яичка. Шов мошонки пере­ходит вверху в средний шов полового члена, находящий­ся на вентральной (задней) его поверхности. Тонкая кожа мошонки связана со следующим слоем, так называемой мясистой оболочкой. Мясистая оболочка содержит большое количество эластических волокон и гладкомышечной ткани; пред­ставляет собой продолжение подкожной соединительной ткани паховой области и промежности, лишенной жира. При сокращении мясистой оболочки уменьшается по­лость мошонки, и кожа ее приобретает поперечную склад­чатость. Внутренняя поверхность мясистой оболочки вы­стлана общей ...

Красота, здоровье, коррекция веса.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 13.07.2017

 Состав и действие: Капсулы для похудения и укрепления мышц живота «Цинцзышоу» созданы на основе растительного сырья и нескольких фруктов, имеющих функцию похудения, согласно популярному в мире стандарту сбалансированного питания с применением современной научной технологии. Данный препарат нетоксичен, безопасен и очень эффективен, не нарушает деятельность организма, непосредственно действует на эндокринную систему, нормализует метаболизм, тормозит синтез жиров, ускоряет расщепление жиров и быстро достигает цели укрепления мышц живота и подтягивания кожи. Эффект виден с первого дня приёма. Основной состав: киви, яблоко, апельсин, гуарана, витамины А, В1, В2, В6, В12, кальций, железо, левовращающийся карнитин, экстракт листьев лотоса индийского и т. д. Показание: -избыточная масса тела, особенно, такие как живот, ягодицы, ноги и поясница; -очищение организма от шлаков и токсинов; -страдающие запором или накоплением токсинов -понижение аппетита; -людям, которые не получили никаких положительных результатов от других препаратов. Противопоказания: Страдающие серьёзной гипертонией, сердечными болезнями и беременные должны применять данный препарат с осторожностью. Дозировка: По 2 капсулы 1-2 раз в день до завтрака, при очень быстром похудении рекомендуется снижение ...

Простатит и его лечение.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.06.2017

Простатит является воспалительным заболеванием предстательной железы, которое в настоящее время относится к одному из наиболее распространенных заболеваний половой сферы у многих мужчин. Особенно часто данное заболевание развивается у мужчин от 20 до 50 лет. Сегодня простатит у мужчин наблюдается так часто, что медицина регулярно совершенствуется в данной области. В медицинской практике наиболее часто встречается хронический простатит, как одна из форм заболеваний. Это связано, прежде всего, с несвоевременным обращением пациентов к врачу, с неверно выбранным предыдущим лечением острых стадий заболевания, а так же с индивидуальными особенностями организма. Основными причинами, из-за которых появляется хронический простатит - это инфекционные заболевания и застойные процессы в области предстательной железы. Беря во внимание выросшее число заболеваний, которые передаются половым путем, самым распространенным можно было назвать инфекционную причину простатита главенствующей, однако это не так. Несмотря на то, что не поддается сомнению то, что во время воспаления уретры или при появлении уретрита, когда сроки заболевания превышают 2 недели, как правило, ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют