Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Повреждение мочевого пузыря

 

ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Повреждения мочевого пузыря подразделяются на закрытые и открытые. В мирное время более часты закрытые повреждения мочевого пузыря. Закрытые повреждения мочевого пузыря в свою очередь делятся на внебрюшинные и внутрибрюшинные раз­рывы (рис. 68).

Закрытые повреждения (разрывы) мочевого пузыря. Среди повреждений внутренних органов разрывы мочевого пузыря сос­тавляют 5—12 %. Особенно часто они наблюдаются при перело­мах костей таза. При этом, как правило, происходят внебрюшин­ные разрывы мочевого пузыря.

Повреждения мочевого пузыря у детей в большинстве случаев являются результатом транспортной или бытовой травмы и составляют 4,4—11,5 % среди повреждений внутренних органов. Закрытые повреждения мочевого пузыря чаще диагностируются у детей школьного возраста и возникают в результате тяжелой комбинированной (в сочетании с переломом костей таза) трав­мы наружных половых органов, прямой кишки, органов брюш­ной полости и т. д. Для повреждения мочевого пузыря у детей имеет значение не столько величина травмирующей силы, место ее приложения, степень наполнения мочевого пузыря, внезапность и быстрота травмы. Высокое расположение мочевого пузыря у входа в полость малого таза является причиной осо­бенностей его травмы.

Внебрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие двух причин: от натяжения связок, фик­сирующих мочевой пузырь к стенкам таза, и вследствие ранения его отломками костей (при переломах костей таза). При этом часто происходит комбинированное повреждение мочевого пузыря и заднего отдела мочеиспускательного канала. Наиболее часто по­вреждается заднебоковая стенка мочевого пузыря, где проходят в связке нижние пузырные артерии и вены. Чаще образуется один разрыв, однако их может быть и два и более. Величина разрыва может быть различной — от мелких, едва различимых невооруженным глазом повреждений до обширных ран и отрыва мочевого пузыря от мочеиспускательного канала. Глубина повреж­дения также может варьировать от поверхностных повреждений наружного слоя стенки мочевого пузыря или надрыва его слизис­той оболочки (непроникающие повреждения) до повреждений, проникающих в полость мочевого пузыря через все слои его стенки.

Внебрюшинные разрывы наступают, как правило, тогда, когда мочевой пузырь бывает пустым или наполнен незначительно. При повреждении костей таза натяжение пузырно-лобковой и пузырно-простатической связок приводит к отрыву шейки мочево­го пузыря. Внутренний сфинктер при этом отходит вместе с пузырем кверху, в связи с чем моча удерживается в пузыре.  Внутрибрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие удара или* сдавления области наполненного (пере­полненного) мочевого пузыря из-за повышения в нем, гидроста­тического давления. При этом в возникновении разрыва мочевого пузыря больцюе значение имеют не столько величина травми­рующей силы, сколько быстрота и внезапность ее действия. Подобные повреждения происходят при ударе, падении, сдавле- нии, сотрясении и даже при внезапном- напряжении мышц, осо­бенно часто у лиц, находящиеся в состоянии алкогольного опья­нения, когда ослаблено защитно^ напряжение передней брюшной стенки и переполнен мочевой пузырь. Согласно физическим законам, в замкнутом сосуде любой конфигурации давление одинаково на все его части. При "перерастянутом мочевом пузыре верхушка его, покрытая брюшиной и * не имеющая костной защиты, имеет наименее- прочную стенку, так как имею­щееся там небольшое количество мышечных элементов при растя­жении пузыря истончается. При травматическом воздействии вер­хушка мочевого пузыря не выдерживает повышенного давления, разрыв происходит именно в этом месте, а моча изливается в брюшную полость.

Большие разрывы мочевого пузыря могут быть комбиниро­ванными и захватывать одновременно брюшную и внебрюшин- ную pro части. Подобные повреждения развиваются при сочета­нии трех механизмов — переломе костей таза, тракции связок и воздействии гидравлической силы в наполненном мочевом пузыре.

Иногда может наблюдаться двухэтапный разрыв мочевого пу­зыря, когда непроникающее повреждение спустя несколько часов или дней превращается в проникающее вследствие переполнения мочевого пузыря, дополнительной внешней травмы или неосторож.- 1 ных манипуляциях, металлическим катетером.

 В небрюшинные разрывы мочевого пузыря с переломом костей таза сопровождаются значительным кровотечением в- клетчатку таза из венозного сплетения предстйтельной железы, а также из верхних и нижних пузырных артерий и вен. Кровь поступает ' в полость мочевого пузыря, околопузырную клетчатку в зависи­мости от локализации и степени разрыва

Подробную информацию о характеристиках показателей анализа спермограмма можно прочесть в статье:

"Спермограммма - показатели спермограммы, сделать спермограмму"

Дата: 20.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Урология Андрология - Симптоматика урологических заболеваний
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.04.2011

Симптоматика урологических заболеваний Симптомы урологических заболеваний, т. е. болезней органов мочевой и мужской половой систем (рис. 1) разнообразны. Комп­лекс симптомов урологических заболеваний можно разделить на пять групп: 1) боль; 2) расстройства мочеиспускания; 3) измене­ния мочи; 4) патологические выделения из мочеиспускательного канала и изменения спермы; 5) изменения наружных половых органов у мужчин. БОЛЬ Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой. Боль в поясничной области чаще характеризует заболева­ния почки, иррадиация ее в пах — заболевания мочеточника, боль в надлобковой области более характерна для болезней моче­вого пузыря, в промежности — для заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков. Характер болевых ощущений, их локализация и иррадиация, условия их возникновения имеют большое значение для правиль­ной постановки диагноза. Дети старшего возраста указывают достаточно четко локали­зацию болей в поясничной области, по ходу мочеточника или в половых органах. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и проявляют их плачем, капризами. Локализуются боли чаще всего в области живота. Рецепторы, которые воспринимают болевые импульсы из поч­ки, находятся во ...

запор у взрослых, детей.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.03.2011

Кишечник состоит из 2-х отделов — тонкого и толстого. Запор — это нарушение работы кишечника (задержка, затруднение или систематическое недостаточное его опорожнение). Кишечник отвечает за переваривание пищи, ее всасывание и удаление из него образуемых шлаков. Здоровый кишечник отвечает за своевременный стул, определяет состояние иммунитета, поскольку именно в кишечнике находится 80% лимфатической системы организма, которая вырабатывает различные вещества, защищающие организм от воздействия болезнетворных агентов внешнего (вирусы, микробы и др. ) и внутреннего (раковые антигены) происхождения. ЗАПОР не является самостоятельным заболеванием. Это симптом патологического состояния. Причины запоров: Чаще всего это связано с питанием — АЛИМЕНТАРНЫЙ запор. Частично связано это с тем, что нередко на ходу, торопясь, люди «перехватывают» сомнительного происхождения и качества продукты питания, на улице, грязными руками. Уличная торговля не безопасна. К запорам приводит ...

Чехия – попытки прекратить эпидемию отравлений фальсифицированным алкоголем безуспешны
Раздел справочника:   Услуги
Дата: 25.07.2017

    14 сентября власти Чехии были вынуждены ввести запрет на продажу любой алкогольной продукции, которая крепче 20 градусов. Столь жесткая мера была спровоцирована серией отравлений алкоголем с летальными исходами, причиной которых стали поддельные спиртные напитки. Определить источник фальсификата пока не удалось, и, несмотря на то, что полиция прилагает все усилия для расследования этого дела, продлиться оно может еще долгие месяцы. Причиной летальных исходов стал метанол, который был использован в поддельной алкогольной продукции вместо этилового спирта. Первые жертвы обнаружены в Чехии, где впоследствии было зарегистрировано наибольшее количество отравлений. Это произошло  6 сентября, а уже 12 сентября было 16 погибших, не считая тех трех несчастных, которые скончались в Словакии и Польше. За медицинской помощью обратились 29 человек, однако состояние здоровья некоторых пациентов было настолько непредсказуемым и тяжелым, что их пришлось ввести в искусственную кому.  Кроме того, несколько пострадавших жаловались на полную или частичную потерю зрения. Уже 14 сентября за помощью после употребления фальсифицированного алкоголя обратился ...

Что такое боковой амиотрофический склероз?
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 22.05.2013

 Боковой амиотрофический склероз (БАС), который иногда называют болезнью Лу Герига, является быстро прогрессирующая, неизменно фатальным неврологическим заболеванием, которое поражает нервные клетки (нейроны) отвечает за контроль произвольных мышц. Заболевание относится к группе заболеваний известны как двигатель заболеваний нейронов, которые характеризуются постепенным вырождением и гибелью нейронов двигателя. Моторные нейроны нервные клетки, расположенные в головном мозге, стволе мозга и спинного мозга, которые служат контролирующих органов и жизненно важных каналов связи между нервной системой и добровольного мышцы тела. Сообщения от моторных нейронов в мозге (так называемые верхние моторные нейроны) передаются на моторные нейроны в спинном мозге (так называемые нижние моторные нейроны), и от них конкретных мышц. В ALS, как верхние моторные нейроны и нижними моторными нейронами вырожденной или умереть, перестав отправлять сообщения в мышцах. Невозможно функции, мышцы постепенно ослабевают, чахнуть (атрофия) , и подергивания (фасцикуляций) . В конце концов, способность мозга для запуска и контроля произвольных движений теряется. ALS вызывает слабость с широким спектром ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют