Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Яички

Яички

Яички — парный железистый орган, с внешней и внутренней секрецией, вырабатывающий сперматозоиды, внешний секрет, мужские и женские половые гормоны. Яички находятся в мошонке, покрыты общим кожным по кровом и мясистой оболочкой мошонки, остальные обо­лочки образуются в результате выпячивания листков брюшины при перемещении яичка из забрюшинного про­странства в мошонку.

Яичко представляет собой овальное тело, несколько вытянутое и сплюснутое с боков. У взрослого мужчины яичко имеет длину 4-5 см, ширину 2,5-3 см и толщину 3-3,5 см. Масса каждого яичка равна 20-30 г. В нем раз­личают две поверхности — внутреннюю (более плоскую), обращенную несколько кпереди, и наружную (более вы­пуклую), обращенную несколько кзади. Переходя друг в друга, поверхности образуют передний и задний края, а также верхний и нижний закругленные концы. Верхний конец яичка обращен слегка кпереди и кнаружи, а ниж­ний — слегка назад и внутрь. Левое яичко располагается в мошонке несколько ниже правого и отделено от него вер­тикальной перегородкой. Яичко подвешено к нижнему концу семенного канатика, который прикрепляется к зад неверхнему его краю. По заднему краю к яичку плотно при­мыкает придаток. За нижнезадний край яичко вместе с хвостом придатка фиксировано к мошонке связкой.

Ткань яичка покрыта плотной белочной оболочкой. Белочная оболочка по заднему краю яичка образует кли­новидное утрлщение — гайморово тело — средостение яичка, вдающееся своим острым краем внутрь органа. От него лучеобразно отходят фиброзные перегородки, кото­рые, соединяясь с внутренней поверхностью белочной оболочки, разделяют паренхиму яичка на 250-300 долек. Вершины долек обращены к средостению, а основание — к белочной оболочке. В каждой такой дольке располага­ется по 2-3 и более извитых семенных канальцев. Диа­метр канальца — 0,2-0,3 мм при длине дольки 2-3 см, длина канальца — около 30-45 см. Приближаясь к сре­достению яичка, извитые канальцы, соединяясь друг с дру­гом, переходят в прямые канальцы. Прямые канальцы, проникая в средостение, образуют в толще его сеть ходов (галерову сеть). Из сети яичка выходят 12-15 семявыно- сящих канальцев, которые проникают сквозь фиброзную оболочку головки придатка и вновь, сильно извиваясь, образуют в ней ряд конических долек соответственно ко­личеству входящих в нее выносящих канальцев яичка.

Место образования сперматозоидов — извитые канальцы, собственная оболочка которых выстлана сустентоцитами (клетками Сертоли) и зародышевым эпителием (из него развиваются сперматозооны). Прямые канальцы и ка­нальцы сети яичка принадлежат уже выводящим путям. Между извитыми канальцами яичка располагаются со­единительно-тканные элементы. Сосуды, нервы, а также интерстициальные эндокриноциты — гландулоциты яич­ка (клетки Лейдига), они осуществляют инкреторную функцию, вырабатывая половые гормоны.

Кровоснабжение.

Яичко получает кровь из яичковой артерии, отходящей от переднебокового отдела брюшной аорты и являющейся основным питающим стволом; из ар­терии семявыносящего протока, являющейся ветвью внутренней подвздошной артерии, и из артерии мышцы, поднимающей яичко и отходящей от нижней подчревной артерии. Все артерии широко анастомозируют между со­бой, обеспечивая хорошее кровоснабжение яичка, придат­ка и его оболочек.

Вены собираются в лозовидное венозное сплетение, ко­торое, постепенно редуцируясь, превращается во внутрен­нюю семенную вену и впадает справа в нижнюю полую вену, а слева — в левую почечную вену. Частично кровь оттекает в подвздошные вены и вены мочеполового спле­тения, по кремастерной и диференциальной венам.

Лимфоотток.

Очень тонкие лимфатические капил­ляры поверхностной и глубокой сетей собираются в со­суды, отводящие лимфу от яичка. Эти лимфатические сосуды с обеих сторон в составе семенных канатиков сопровождают яичковые артерии и вены до глубокого па­хового кольца. Выйдя из пахового кольца, они впадают в регионарные лимфатические узлы, расположенные за- брюшинно от уровня наружных подвздошных артерий на уровне на 1-3 см выше почечных сосудов: справа — в лим­фатические узлы, расположенные на передней поверхно­сти нижней полой вены, а слева — в узлы, находящиеся в области брюшной аорты, и даже в узлы в области ворот почек.

Иннервация осуществляется ветвями бедренно-поло- вого и полового нервов. Они образуют сплетение вокруг семенной артерии и идут далее к придатку и яичку. Нер­вы анастомозируют с другими сплетениями и получают веточки от почечного и солнечного сплетения.

Физиология яичек.

Яички одновременно выполня­ют двойную функцию — герминативную и внутрисекре­торную. Герминативная функция за счет сперматогене­за обеспечивает образование мужских половых клеток (сперматозоидов), способствуя тем самым продолжению рода.

Внутрисекреторная функция заключается в выде­лении мужских половых гормонов (андрогенов), основ­ным из которых является тестостерон. Помимо андроге­нов, в яичке образуются эстрогены, главным образом эстрадиол.

Тестостерон является наиболее активным андрогенным гормоном. Местом синтеза андрогенов у мужчин являются гландулоциты яичка (клетки Лейдига), распо­ложенные в интерстициальной ткани яичек поодиночке или группами. Гландулоциты имеют значительные разме­ры, правильную форму и содержат в цитоплазме липоид- ные и пигментные включения. Тестостерон способствует возникновению вторичных половых признаков и либи­до, созреванию мужских половых клеток — сперматозо­идов, обладает выраженной анаболической активностью, стимулирует эритропоэз, существенно влияет на синтез белка, индуцирует ферменты. В больших дозах андроге- ны тормозят пролиферацию хрящевой ткани и стимули­руют ее оссификацию; дефицит гормонов приводит к тор­можению процессов окостенения хряща. Под влиянием тестостерона, вырабатываемого яичками плода, происхо­дят маскулинизация наружных и внутренних половых ор­ганов и развитие их по мужскому типу.

Максимальная продукция андрогенов половыми же­лезами наблюдается у мужчин в возрасте 25-30 лет, пос­ле этого начинается медленное снижение их гормональной активности. При старении уровень тестостерона в крови снижается, а уровень эстрогенов повышается.

Основной андроген (тестостерон) циркулирует с кро­вью в виде устойчивого комплекса с белками плазмы и подвергается интенсивному метаболизму только в клет­ках-мишенях для андрогенов. Основным его метаболи­том является 5а-дигидротестостерон.

5а-дигидротестостерон — это активный метаболит те­стостерона, который с белками плазмы образует андроген- рецепторный комплекс, способный связываться с ядерны­ми акцепторами и стимулировать многие биохимические процессы. Разрушение и вытеснение из ядра андрогенре- цепторного комплекса приводят к замедлению основных биохимических процессов, обусловливающих андроген- ный ответ.

Метаболизм тестостерона происходит под действием особого фермента —5а-редуктазы. В мужских добавочных половых железах содержится значительное количество 5а-редуктазы, при участии которой в них возможно об­разование 5а-дигидротестостерона. Установлено, что5а- дигидротестостерон прочно связан с ядрами клеток доба­вочных половых желез. В придаточных половых железах, мышцах и других тканях расположены клетки-мишени, которые являются акцепторами для тестостерона и способны давать специфические андрогенные ответы.

Андрогены яичек плода вызывают регресс мюллеровых протоков и развитие из вольфовых. протоков придатков яичек, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, предстательной железы с маскулинизацией наружных по­ловых органов.

Добавочные половые железы постоянно испытывают влияние андрогенов, способствующих их правильному формированию и нормальному функционированию.

Тестостерон стимулирует образование фруктозы в се­менных пузырьках, лимонной кислоты и фосфатазы — в предстательной железе, карнитина — в придатках яичек и пр.

Уменьшение содержания в сперме фруктозы, лимон­ной кислоты, кислой фосфатазы, карнитина может указы­вать на снижение внутрисекреторной функции яичек.

Обнаружено, что приблизительно через 7-10 дней после двусторонней орхиэктомии мужские добавочные половые железы у грызунов атрофируются до миниму­ма, последующее введение тестостерона приводит к зна­чительному увеличению их массы и усилению внутрикле­точной секреции.

Таким образом, биологические ответы на андрогены направлены на поддержание структуры и функции андро- генных клеток-мишеней, типичным примером которых являются клетки мужских добавочных половых желез.

Изучение механизма действия гормонов осложняет­ся взаимопревращением андрогенов в эстрогены, а андро- стендиола (основного андрогеноподобного стероида, сек- ретируемого надпочечниками) — в тестостерон.

В настоящее время не вызывает сомнений то, что не­которые биохимические явления специфически регули­руются самим тестостероном, другими активными мета­болитами и даже эстрогенами.

80 % эстрогенов у мужчин образуется в яичках и лишь 20 % — в надпочечниках. Биологическое значение эстроге­нов в мужском организме заключается в стимулирующем влиянии на интерстициальные клетки половых желез, гладкую мускулатуру, соединительную ткань и специфи­ческий эпителий.

Большое значение в организме человека имеют ан- тиандрогены. Антиандрогенное действие основано на подавлении секреции надпочечников, ингибировании си­стемы 5а-редуктазы и стимуляции синтеза половых сте­роидных гормонов. Эстрадиол может в какой-то степени конкурировать с 5а-дигидротестостероном за связываю­щие места, но только в том случае, если присутствует в из­бытке.

Андрогенные стероиды вырабатываются как яичками, так и надпочечниками. В коре надпочечников вырабаты­ваются производные андростана, обладающие андроген- ной активностью. Важным промежуточным продуктом синтеза гормонов коры надпочечников является проге­стерон. Значительная часть андрогенов, претерпевая из­менения, выделяется почками в виде нейтральных 17-кето- стероидов (17-КС).

Из общего количества 17-КС, выделяемых с мочой, Уз образуется за счет метаболизма соединений, продуци­руемых гландулоцитами яичка, а 2/з — клетками коры надпочечников.

Таким образом, становится понятно, что только пря­мое определение в крови и моче количества тестостерона и эстрадиола, являющихся в основном продуктами яичек (в мужском организме), может служить показателем их гормональной функции.

Одной из важнейших функций андрогенов, и особен­но тестостерона, является поддержание процесса сперма­тогенеза. Состояние сперматогенеза зависит от концент­раций тестостерона в ткани яичек, и поэтому снижение образования тестостерона может быть одной из основных причин неплодовитости мужчин.

Для полного течения процесса сперматогенеза важна роль андрогенсвязывающего белка, который образуется в яичках и способствует переносу андрогенов в цитоплаз­му клеток сперматогенного эпителия. Цитоплазматиче- ский рецептор, соединяясь с андрогенами, облегчает их проникновение непосредственно в ядра.

Дата: 06.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Мочеточник
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.04.2011

  Мочеточник является продолжением почечной лохан­ки. Он представляет собой гладкомышечную, несколько сплющенную трубку. Переход лоханки в мочеточник про­исходит на уровне ворот почки. Далее он спускается по задней брюшной стенке и впадает в мочевой пузырь. При этом дистальный отдел мочеточника на протяжении 1,0- 1,5 см проходит внутри стенки мочевого пузыря в косом направлении (интрамуральный отдел мочеточника). Дли­на мочеточника — 25-30 см, диаметр — 2,5—13 мм. Пограничная линия таза делит мочеточник на две час­ти — брюшную и тазовую. Мочеточник на своем пути пе­ресекает подвздошные сосуды (на уровне безымянной линии) и семявыносящие протоки (у мужчин) или маточ­ные сосуды (у женщин) в малом тазу. Мочеточник имеет три физиологических сужения — у лоханки, на перекресте с подвздошными сосудами и в ин- трамуральном отделе. Стенка мочеточника состоит из слизистого, мышечного слоев и адвентиции. Мышечная архитектоника мочеточника, как и чашечно-лоханочной системы, устроена таким образом, чтобы обеспечить оптимально необходимое для мочевых путей активное выведение мочи из почки и продвижение ее по мочеточнику. ...

Вирус простого герпеса
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Вирус простого герпеса (ВПГ), как и некоторые другие герпесвирусы человека, способен к латентному существованию с последующей реактивацией, которая может служить причиной повторяющихся рецидивов болезни или бессимптомного выделения вируса. Вирус простого герпеса внедряется в организм через слизистые оболочки и кожу и затем быстро захватывается сенсорными нервными окончаниями при помощи специальных вирусных рецепторов. После внедрения в аксон нерва, он переносится центростремительно в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется в латентном состоянии. Механизм латентного состояния вируса и его последующей реактивации еще не вполне ясен. Предполагают, что репликация вируса блокируется генетическими механизмами, а реактивация, вероятно, достигается устранением этого блокирования. Латентность и нейровирулентность ВПГ-инфекции - это основные свойства, определяющие патогенез ВПГ-инфекции. Разнообразные проявления латентности, реактивации и вирулентности у различных пациентов возможно, определяются как свойствами самого вируса, так и характеристиками хозяина. Латентность - это свойство вируса персистировать в организме инфицированного хозяина в ...

Скрытое манипулирование. Гипнотические приемы в общении. Эротический гипноз. Индивидуальное обучение гипнозу и самогипнозу.
Раздел справочника:   Услуги
Дата: 28.07.2017

 Малая академия классического гипноза и НЛП Техники классического гипноза и базовые техники эриксоновского гипноза. Скрытое манипулирование. Гипнотические приемы в общении. Курсы для всех желающих и профессионалов: • теоретические аспекты гипноза • классический гипноз • лечебный гипноз • тактильный гипноз • эротический гипноз • творческий гипноз • самогипноз – средство самоусовершенствования • связь гипноза с экстрасенсорикой и биоэнергетикой. Обучение сопровождается практическими занятиями и демонстрацией опытов.Для каждого учащегося разрабатывается индивидуальный план занятий, в зависимости от подготовки и квалификации слушателей. Двухдневный курс включает в себя теоретические и практические занятия, отработку полученных навыков. Ведущий: Геннадий Иванов - участник международной Ассоциации творческого и лечебного гипноза (президент врач-гипнолог Разыграев И. И.). Профессиональный гипнолог, магистр психологии РГГУ (институт Выготского), прошедший обучение у гипнотизера Пирогова Алексея Геннадьевич и Евтушенко Виталия Григорьевича, являющегося врачам-психотерапевтом высшей категории и руководителем одноименного медицинского центра в Днепропетровске. Прошедшим курс выдается соответствующий сертификат по классическому гипнозу. Семинар рассчитан на: • ораторов, продюсеров, журналистов, на тех, кто планирует выступать перед аудиторией и эффективно управлять ее. • всех желающих, решившихся освоить самогипноз и аутогенную ...

Передовые медицинские Японские технологии на страже мужского здоровья теперь доступны и в России!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 21.08.2016

Прибор “Сила Мужчины FX-300” для лечении простатита и импотенции.   Передовые медицинские  Японские технологии на страже мужского здоровьятеперь доступны и в России! Применяется для лечения простатита в хронической стадии развития. Прибор «Сила Мужчины FX-300» оказывает следующие положительные эффекты: Улучшение микроциркуляции в предстательной железе. Увеличение скорости регенерации органа. Восстановление функции простаты. Уменьшение воспаления и отека. Улучшение отхождения застоявшегося секрета. Устранение проблем с потенцией и мочеиспусканием. Рекомендован мужчинам при сниженной сексуальной активности, эректильной дисфункции ( в различных формах тяжести), андропаузе (мужском климаксе), а также: для лечения и профилактики расстройств мочеполовой системы, простатите , уретрите, аденомы простаты, мужского бесплодия.  Прибор “Сила Мужчины” производится на Государственном предприятии и проходит строгий контроль качества на всех этапах и имеет государственную регистрацию и мировое признание. Прибор «Сила Мужчины» по эффективности не имеет аналогов на сегодняшний день при лечении таких заболеваний как:  Мужская импотенция ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют