Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Почки

Почки представляют собой парный орган выделения. Располагаются они на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночника между XII грудным и II пояснич­ным позвонками.

Размеры почек в среднем составляют: длина — 12, ширина — около 6, толщина — около 4 см.

Средний вес почки здорового мужчины равен 310-320 г, женщины — 250-260 г.

Верхний и нижний закругленные концы почки принято называть полюсами. Правая почка обычно расположена ниже левой. Различают переднюю и заднюю поверхности почки, наружный (выпуклый) и внутренний (вогнутый) края. На внутреннем крае распо­лагаются почечные ворота.

Почка имеет форму крупного боба и состоит из двух слоев — наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). Снаружи почечная ткань покрыта фиброзной капсулой, состоящей из двух листков — наружного и внутреннего. Мозговой слой делится на несколько пирамид, количе­ство которых колеблется от 5 до 16 (в среднем оно состав­ляет 8). Пирамиды имеют собирательные протоки, откры­вающиеся в малые чашечки, состоящие из собственно чашечки, свода (форникса) и шейки. Чаще всего число малых чашечек равно 6-8, но может быть меньше или напротив, достигать 20 и более. Несколько малых чаше­чек объединяются в большие, которые переходят в почеч­ную лоханку, располагающуюся в воротах почки сзади.

Лоханка может быть внутрипочечного и внепочечно- го типа. Внутрипочечная лоханка обычно маленькая, вне- почечная имеет большие размеры. В среднем вместимость нормальной лоханки составляет 5-6 мл (от 3 до 10 мл). Лоханка внутри покрыта уротелием.

Собственно ткань почки состоит из паренхимы и со­единительно-тканного скелета (интерстициальная ткань). В соединительно-тканный остов почки включены крове­носные и лимфатические сосуды, нервы, пучки гладких мышечных волокон.

Клубочки представляют собой кровяной фильтр с вы­соким давлением, которое обеспечивается тем, что диаметр отводящей артериолы меньше приводящей. Клубочковый фильтр пропускает лишь вещества с молекулярным ве­сом ниже 70 ООО. Установлено, что за сутки через клубоч­ки фильтруется от 100 до 180 л первичной мочи.

Кровоснабжение почки осуществляется за счет почеч­ной артерии, которая отходит от аорты на уровне I или II поясничного позвонка. Отток крови от почки происходит по двум почечным венам, впадающим в нижнюю полую вену. Лимфатическая система почек отличается отсут­ствием приносящих сосудов. Правая почечная артерия располагается позади нижней полой вены. У ворот поч­ки почечная артерия разветвляется, образуя пред- и по- задилоханочную сосудистые системы. Лимфатические сосуды располагаются параваскулярно по отношению к кровеносным сосудам. Благодаря непосредственной связи лимфатических сосудов с интерстициальной тканью почки осуществляется лимфатический дренаж, обеспечи­вающий выведение из почки воспалительного экссудата, бактерий и отечной тканевой жидкости. Иннервация по­чек осуществляется за счет почечного сплетения, образуемого постганглионарными волокнами верхнего брыжееч­ного, аортального и почечных узлов из симпатических и парасимпатических волокон нервной системы.

Будучи экскреторным и секреторным органом, почка выполняет многогранные функции — выделительную, эн­докринную, регуляцию водного и солевого обмена, а так­же кислотно-основного равновесия, синтеза аммиака, уро- строма, дезаминирования ряда аминокислот и др.

Структурно-функциональной единицей почки явля­ется нефрон. В каждой почке содержится более 1 млн нефронов. На разных уровнях нефрона происходят филь­трация, реабсорбция и секреция.

Фильтрация осуществляется в почечных тельцах — начальной части нефрона, состоящего из клубочка крове­носных капилляров и покрытого капсулой (капсула Боу- мена). В результате фильтрации образуется первичная моча (ультрафильтрат). Поскольку возможности клубоч- кового фильтра ограничены для веществ с молекулярным весом выше 70 ООО, фильтрация белков плазмы также ог­раничивается.

Реабсорбция (обратное всасывание) осуществляется в канальциевой системе нефрона. В процессе реабсорб- ции из первичной мочи в кровь и лимфу возвращается большое количество воды и растворенных в ней веществ (белки, аминокислоты, глюкоза, ионы натрия, калия, кальция, хлора и др.). Реабсорбция белка, например, осуществляется в основном на уровне канальцевых кле­ток средней части максимального их отдела при участии протеолитических клеточных ферментов.

Всего при прохождении по канальцам реабсорбиру- ется: воды — 99 %, глюкозы — 99,9, хлористого натрия — 98,5, мочевины — 3 % и т. д. В канальцах происходит исек­реция ряда веществ (калия, аммиака, ионов водорода). В собирательных трубочках осуществляются окончатель­ная ацидофикация (закисление мочи) и ее осмотическое концентрирование. В результате этих двух процессов обра­зуется вторичная моча, которая и выводится из почек.

Эндокринная функция почек связана прежде всего с деятельностью юкстагломерулярного аппарата и обра­зованием эритропоэтима, участвующего в эритропоэзе. При наступлении ишемии в почке вырабатывается про- теолитический энзим — реактив, который способствует появлению прессорного вещества ангиотоника, или ги- пертензина. Почками же вырабатывается и фермент ги- пертензиназа, способный снижать уровень гипертензина. За счет этих механизмов почки принимают участие в ре­гулировании артериального давления.

Деятельность почек находится под влиянием нейро- генных, нейрогуморальных и регуляторных механизмов, а также желез внутренней секреции: гипофиза, надпочеч­ников, щитовидной, околощитовидных, поджелудочной, половых желез.

Функция почек находится в тесном взаимодействии с печенью, что связано с гемодинамическими, биохими­ческими и гормональными механизмами.

Состояние сердечно-сосудистой системы, легких, пи­щеварительного аппарата также влияет на деятельность почек.

Дата: 06.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Методы диагностики ВИЧ-инфекции
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Диагностика ВИЧ-инфекции включает в себя два этапа: установление собственно факта зараженности ВИЧ-инфекцией и определение стадии заболевания. За определением стадии неразрывно следует и выяснение характера течения заболевания, а затем и формирование прогноза у данного больного, а также выбор тактики лечения. Как известно, диагностика любого инфекционного заболевания основана на сопоставлении эпидемиологических, клинических и лабораторных данных, и преувеличение значения одной из групп этих данных может привести к диагностическим ошибкам. С самого начала следует предупредить читателя, что при диагностике ВИЧ-инфекции часто встречается типичная ошибка, когда диагноз устанавливается на основании какого-нибудь лабораторного теста, к которому у врача по той или иной причине возникает чересчур сильное доверие. Некоторые работники лабораторий даже сами берут на себя смелость устанавливать диагноз ВИЧ-инфекции, никогда не видя больного. Иногда клиницисты также безоговорочно доверяют результатам лабораторных исследований, которые могут служить только как отдельные свидетели в деле вынесения окончательного приговора пациенту. ...

Красивая осанка- это Ваше здоровье!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.09.2010

Корректор осанки Согласитесь, что красивая осанка невольно привлекает к себе взгляды. У человека с красивой и правильной осанкой, походка более легкая. Вы так и излучаете ауру успешного и уверенного в себе человека, у которого все хорошо и благополучно. А так же правильная осанка это Ваше здоровье! Многим из нас знакомы тянущие боли в спине! Сутулая спина говорит об искривление позвоночника, что в последствие вытекает в постоянные головные боли, сколиоз , остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, радикулит и т.д. Но конечно очень непросто сохранить красивую и правильную осанку в нашей суетной и далеко не всегда легкой жизни, ведь для этого требуется не мало времени - занятия спортом, гимнастика, бассейн. А где на все это взять время?!!! У нас у всех вечно хроническая нехватка на жизнь, работа, дела, забота о детях…..!!! Здесь Вам может помочь корректор осанки, он помогает ...

Оздоровительный курс Мирзакарима Норбекова
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 04.02.2013

                                ПУТЬ МАСТЕРА            В глубокой древности на Востоке была создана стройная и последовательная система знаний о жизни человека. Она основана на природной способности каждого из нас владеть своим телом, активизировать внутренние резервы организма. Мудрецы и врачеватели рассматривали больного как целостную систему, а его тело - как дом Души. Именно поэтому на Востоке, прежде всего, устраняли причину заболевания, исцеляли Душу страждущего, приводили ее в гармонию с природой и делали это с помощью самого человека. Эти древние знания и легли в основу оздоровительной системы Мирзакарима Норбекова                    Все началось с того страшного дня в жизни Мирзакарима, когда он в армии стал жертвой жестокой несправедливости. Потом госпиталь, 4-х месячный постельный режим и будущее инвалида-смертника. И это – в 20 лет, когда жизнь только начиналась! Безысходность, отчаяние и даже мысли о самоубийстве, потом скитания по стране в поисках помощи. Вот ...

Урология Андрология - Предстательная железа
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.04.2011

Предстательная железа Предстательная железа — непарный железисто-мы­шечный орган, по форме напоминающий усеченный ко­нус, в котором выделяют верхушку, основание, перед­нюю и заднюю поверхности. Масса железы — около 25 г; вертикальный размер (равный длине предстательной ча­сти уретры) составляет 3-4, горизонтальный — 4 см, тол­щина — 2,5 см. Предстательная железа эксцентрично ох­ватывает начальную часть мочеиспускательного канала и тесно прилегает своим основанием ко дну мочевого пу­зыря, а верхушкой — к мочеполовой диафрагме. Моче­испускательный канал проходит через предстательную железу от ее основания к верхушке, располагаясь в се­рединной плоскости, ближе к ее передней поверхности. Передняя поверхность предстательной железы прикреп­ляется к лобковому симфизу парной лобково-предста- тельной связкой и отделена от него рыхлой клетчаткой с расположенным в ней венозным предстательным спле­тением. Задняя поверхность предстательной железы гра­ничит со стенкой прямой кишки и отделяется от нее лишь тонкой прямокишечно-пузырной перегородкой, являю­щейся фронтальным листком брюшинно-промежностной фасции. Висцеральный листок фасции таза (предстательная фасция) покрывает предстательную железу вместе с веноз­ным сплетением и, соединяясь с прямокишечно-пузыр­ной ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют