Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Сифилис

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Сифилитическая инфекция, согласно постановлению Правительства Российской Федерации, включена в перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

По данным официальной государственной статистики за последнее десятилетие эпидемиологическая ситуация по сифилису характеризуется значительным снижением: по сравнению с 1997 годом, когда был отмечен наибольший пик заболеваемости (277,3 случая на 100 000 населения), аналогичный показатель в 2007 году составил 63,1 случай на 100.000 населения. В то же время, интенсивность темпа снижения заболеваемости сократилась более чем в 4 раза: если в 1998-2004 гг. темп снижения составлял в среднем 15-20% в год, то в 2005-2006 гг. – 5,2%, а в 2006-2007 гг. – всего 4,2%.

Отмечается рост удельного веса раннего скрытого и поздних форм сифилиса: в 1997 году удельный вес раннего скрытого составил 24,7% от всех форм (100157 случаев), поздних форм сифилиса – 0,3% от всех форм (1067 случаев), в 2007 году аналогичный показатель составил соответственно 49,7% (44577 случаев) и 5,6% (4937 случаев).

В 1998 году было зарегистрировано наибольшее число случаев врожденного сифилиса в целом по Российской Федерации – 837 случаев. К 2007 году аналогичный показатель сократился до 325. Однако по сравнению с 2006 годом произошло незначительное увеличение числа случаев: 2006 год – 321 случай.

Пути передачи:

  • половой (наиболее частый и типичный путь инфицирования; заражение происходит через поврежденную кожу либо слизистые оболочки);
  • трансплацентарный (передача инфекции от больной матери плоду через плаценту, ведущее к развитию врожденного сифилиса);
  • трансфузионный (при переливании крови от донора, больного сифилисом в любой стадии);
  • бытовой (является редкостью; встречается преимущественно при бытовом контакте родителей с наличием высыпаний на коже/слизистых оболочках и детей),
  • профессиональный (заражение персонала лабораторий, работающего с зараженными экспериментальными животными, а также акушеров-гинекологов, хирургов, стоматологов, патологоанатомов при выполнении профессиональных обязанностей).

Возбудитель сифилиса относится к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaeceae, роду Treponema, виду Treponema Pallidum (син.: Spirochaeta pallidum). Бледная трепонема легко разрушается под воздействием внешних агентов: высыхание, прогревание при 55°C в течение 15 мин, воздействие 50-56° этилового спирта. В то же время, низкие температуры способствуют выживанию бледной трепонемы.

Бледная трепонема представляет собой микроорганизм спиралевидной формы; число оборотов спирали от 8 до 12, ее завитки равномерны, имеют идентичное строение. Также микроорганизм может существовать в виде цист и L-форм. Циста является формой выживания и размножения бледной трепонемы в неблагоприятных условиях среды и рассматривается как стадия покоя T. рallidum.; обладает антигенной активностью. L-форма является способом выживания бледной трепонемы, обладает слабой антигенной активностью.

Трепонемы размножаются преимущественно путем поперечного деления на два или несколько сегментов, каждый из которых вырастает затем во взрослую особь. Деление трепонем происходит каждые 30-33 часа, рост занимает в среднем 1-1,5 часа.

Инкубационный период начинается с внедрения через поврежденную кожу или слизистую оболочку возбудителя сифилиса и заканчивается появлением первичного аффекта; составляет в среднем 3-4 недели, может быть от 10 до 190 дней.

Первичный сифилис (А51.0-А51.2). При сборе анамнеза выясняют давность появления эрозии/язвы на коже/слизистых оболочках; наличие субъективных ощущений в области эрозии/язвы; применял ли антибактериальные и антисептические средства (эффект); время, прошедшее с момента полового контакта с предполагаемым источником заражения до появления шанкра; обследован ли половой партнер венерологом и поставлен ли диагноз "сифилис" с указанием стадии заболевания. В месте внедрения бледных трепонем развивается твердый шанкр – эрозия/язва в диаметре от 2-3 мм (карликовый шанкр) до 1,5-2 см (гигантский шанкр), округлых очертаний с ровными краями, гладким, блестящим дном розового или красного, иногда серовато-желтого цвета, часто с блюдцеобразным углублением, со скудным серозным отделяемым, безболезненная при пальпации; в основании шанкра – плотноэластический инфильтрат; сопровождается регионарным лимфаденитом и лимфангитом; может быть единичным и множественным; при присоединении вторичной инфекции болезненным; генитальным, парагенитальным и экстрагенитальным; атипичным: индуративный отек, шанкр-панариций и шанкр-амигдалит.

Вторичный сифилис (А51.3). При сборе анамнеза выясняют давность появления высыпаний на коже/слизистых оболочек, выпадения волос; наличие субъективных ощущений в области высыпаний; первый ли это случай высыпаний, сколько их было; был ли ранее поставлен диагноз "сифилис", когда, лечился ли; было ли ранее поражение кожи/слизистых оболочек половых органов; обследован ли половой партнер венерологом и поставлен ли диагноз "сифилис" с указанием стадии заболевания; время, прошедшее с момента полового контакта с предполагаемым источником заражения до появления высыпаний на коже и/или слизистых оболочках; имеются ли в семье несовершеннолетние дети. Обусловлен гематогенной диссеминацией инфекции и проявляется: высыпаниями на коже (розеолезный (пятнистый), папулезный (узелковый), пустулезный (гнойничковый) и везикулезный сифилиды) и/или слизистых оболочках (ограниченные и сливные розеолезные и папулезные сифилиды); лейкодермой (пятнистая, сетчатая, мраморная), алопецией (мелкоочаговая, диффузная, смешанная); возможны остаточные явления первичного сифилиса, поражения внутренних органов и систем (А51.4).

Третичный сифилис (А52.7). При сборе анамнеза выясняют давность появления специфических высыпаний на коже/слизистых оболочек; наличие/отсутствие субъективных ощущений в области высыпаний; эффект местной или системной терапии в случае применения; первый ли это случай высыпаний, сколько их было, когда; был ли ранее поставлен диагноз "сифилис", когда, лечился ли; когда последний раз проходил обследование на сифилис (нетрепонемные - НТТ и трепонемные - ТТ тесты); обследован ли половой партнер венерологом, результаты обследования. Проявляется высыпаниями на коже/слизистых оболочках (бугорковый и гуммозный сифилиды, третичная розеола Фурнье), поражениями внутренних органов и систем (А52.0-А52.7).

Скрытый сифилис. Различают ранний (А51.5) (до 2 лет с момента инфицирования), поздний (А52.8) (свыше 2 лет) и неуточнённый, как ранний или поздний (А53.0) скрытый сифилис. Характеризуется отсутствием клинических проявлений сифилиса. Диагноз устанавливается только на основании данных исследования сыворотки крови с помощью серологических методов.

Врожденный сифилис (А50). Возникает вследствие инфицирования плода во время беременности. Источником заражения плода является только больная сифилисом мать. Различают ранний (первые 2 года жизни) и поздний (проявляется в более позднем возрасте) врожденный сифилис, протекающий как с клиническими проявлениями (манифестный) (А50.0; А50.3-А50.5), так и без них (скрытый) (А50.1; А50.6).

Дата: 20.02.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Эрозия шейки матки
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.10.2010

Эрозия шейки матки   Что такое эрозия шейки матки Эрозия шейки матки – распространенное гинекологическое заболевание, особенно у замужних и рожавших женщин. В настоящее время почти 60% ~ 80% женщин имеют разную степень эрозии шейки матки: псевдоэрозию, воспалительные заболевания (цервициты), деформации шейки матки после родов, лейкоплакию шейки матки. Эрозия шейки матки может провоцировать кровотечение на ранних сроках беременности, а также являться причиной бесплодия и общего плохого состояния здоровья. Все патологические процессы шейки матки классифицируются как фоновые, предраковые и раковые.   Симптомы эрозии шейки матки К сожалению, эти заболевания могут протекать без явных симптомов и признаков, а на тот факт, что выделения из влагалища изменились, женщины могут не обратить внимания, не придать значения или просто отмахнуться. Очень важно знать: если у вас появились бели, признаки кровотечения после полового акта, частые боли в спине, нарушение менструального цикла - сразу же обратитесь к гинекологу. Только после осмотра врача и проведения дополнительных обследований можно ...

Послеродовой бандаж для более быстрого восстановления в послеродовой период.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.09.2010

Послеродовой бандаж После родов кожа, мышцы брюшной стенки и тазового дна, которые поддерживали матку в правильном состоянии, обычно сильно растянуты, им нужно время, чтобы вернуть первоначальный тонус. Из-за дряблости мышц живота в некоторых случаях возможно опущение внутренних органов, появления послеродовых грыж. Физические упражнения невозможны довольно долгое время после родов, однако это не значит что мышцы живота не нуждаются в поддержке. Применение послеродовых бандажей благотворно сказывается на уменьшение нагрузки на позвоночник, уменьшает боли в спине (позвоночник устает от постоянных нагрузок во время беременности и отвечает болями и усталостью), применяется для быстрого восстановления в послеродовой период и приводит к нормализации давления внутри живота, помогает ускорить процесс сокращения матки, а также предотвращает развитие грыж и их увеличение. Особенно необходим бандаж женщинам после вторых и последующих родов. Использование послеродового бандажа акушер гинеколог назначает с учетом протекания родов и индивидуальных особенностей организма женщины. Размер послеродового бандажа должен соответствовать размеру Вашей одежды до беременности. Если ...

Лактобактерии – друзья женщин.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 13.06.2011

Лактобактерии – «дружественные» микроорганизмы, обитающие в симбиозе с человеком в его кишечнике. Но у женщин эти полезные бактерии обитают еще и в влагалище, создавая при этом кислую среду, что ведет к гибели условно-патогенных микроорганизмов. Лактобактерии выступают своего рода защитниками женской половой сферы. Продуцируя молочную кислоту они не позволяют размножаться другим, часто совсем не полезным микробам, по тем или иным причинам, попавшим во влагалищную среду. Если баланс между лактобактериями и условно-патогенными микроорганизмами нарушен, то тогда повышается риск возникновения различных неблагоприятных ситуаций, угрожающих здоровью женской половой сферы. Одним из последствий таких нарушений может стать дисбактериоз влагалища. Он может начаться с совсем незаметных признаков, таких как ...

Плазмаферез
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.04.2011

Что такое Плазмаферез?    <a href="http://www.vpraktik.ru">Медицинский центр Новосибирск </a>   Плазма крови состоит из воды с растворенными в ней веществами (органическими и минеральными), в том числе белками (альбуминами, глобулинами и фибриногеном), углеводами (глюкозой), жирами (липидами), гормонами, ферментами, витаминами, отдельными составляющими солей (ионами) и некоторыми  продуктами обмена веществ   С плазмой из организма выводятся продукты липидногоОбмена( холестерин, «плохие»липопротеиды-основные виновники развития атеросклероза),яды, иммунные комплексы антиген-антитело (они возникают как защитная реакция при попадании в организм чужеродных частиц для их удаления) и прочее, то есть все лишнее, что мешает работать нашему организму. Плазмаферез впервые вошел в нашу жизнь в середине двадцатого века. Вначале он использовался исключительно для того, чтобы получить донорскую плазму, затем его стали использовать для лечения: с помощью плазмафереза начали проводить очищение крови от токсинов, иммунных комплексов и продуктов обмена. Автор названия «плазмаферез» Abel вывел его от совмещения двух понятий: плазма (жидкая часть крови) и ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют